Протокол Оцінки Фізичного Стану Людини: Сучасний Підхід на Основі Останніх Досліджень.

Вступ

Оцінка фізичного стану людини є фундаментальним аспектом моніторингу здоров'я, розробки програм фізичної активності та реабілітації. Сучасні дослідження постійно вдосконалюють протоколи оцінки, роблячи їх більш точними, доступними та інформативними. Цей звіт надає детальний опис протоколу оцінки фізичного стану людини, базуючись на останніх наукових даних та рекомендаціях провідних організацій. Він охоплює ключові компоненти фізичного стану, стандартизовані тести, процедури їх проведення, інтерпретацію результатів, а також специфіку оцінки для різних вікових груп та осіб з хронічними захворюваннями.Фізичний стан людини визначається як готовність до виконання м'язової діяльності та є сукупністю взаємопов'язаних ознак, що забезпечують нормальну взаємодію організму з навколишнім середовищем.1 Регулярна оцінка фізичного стану надає важливу інформацію про загальний стан здоров'я індивіда та потенційні ризики для різних захворювань.2 Недостатній рівень фізичної підготовленості може негативно впливати на працездатність та підвищувати ризик травм.3

1. Ключові Компоненти Оцінки Фізичного Стану

 Комплексна оцінка фізичного стану включає декілька ключових компонентів, які разом дають повне уявлення про фізичні можливості людини.⁴ Ці компоненти традиційно поділяються на пов'язані зі здоров'ям та пов'язані з навичками. 

1.1. Компоненти, пов'язані зі здоров'ям

 Ці компоненти є критично важливими для загального здоров'я та профілактики захворювань. 

1.1.1. Антропометричні показники та склад тіла

 Антропометричні вимірювання надають інформацію про фізичний розвиток та склад тіла.⁶

Визначення: Оцінка розмірів тіла, пропорцій та складу. 

Основні показники: 

• Зріст (стоячи та сидячи).⁷ 
• Маса тіла.⁷ 
• Індекс маси тіла (ІМТ): розраховується як відношення маси тіла (в кілограмах) до квадрату зросту (в метрах). ІМТ є загальноприйнятим скринінговим інструментом, хоча він не враховує склад тіла (співвідношення м'язової та жирової маси).⁵ Більш високий ІМТ зазвичай вказує на вищий рівень жиру в організмі.⁵ 
• Окружність талії: вимірюється трохи вище стегнових кісток; є індикатором абдомінального ожиріння.⁹ 
• Співвідношення окружності талії до окружності стегон (WHR): вимірюється за допомогою сантиметрової стрічки навколо талії та найбільшої окружності стегон. Співвідношення є простим розрахунком окружності талії, поділеної на окружність стегон.⁵ 
• Товщина шкірних складок: вимірюється за допомогою каліпера в стандартних анатомічних точках для оцінки підшкірного жиру та розрахунку відсотка жиру в організмі.⁵ Стандартні ділянки включають трицепс, біцепс, підлопаткову, грудну, пахвову, надклубову, черевну та стегнову складки.¹⁰

Методи оцінки: 

• Метод індексів: співвідношення окремих антропометричних показників, виражене в математичних формулах.¹² 
• Метод емпіричних формул: вважається найпростішим у використанні.¹² 
• Біоелектричний імпедансний аналіз (BIA): неінвазивний метод, що оцінює склад тіла шляхом пропускання слабкого електричного струму через тіло.³ 
• Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія (DXA): вважається "золотим стандартом" для оцінки складу тіла, включаючи мінеральну щільність кісток.³

1.1.2. Серцево-судинна (кардіореспіраторна) витривалість

 Цей компонент відображає здатність серцево-судинної та дихальної систем забезпечувати киснем працюючі м'язи під час тривалого фізичного навантаження.⁵

Визначення: Здатність виконувати великоамплітудні, динамічні вправи помірної та високої інтенсивності протягом тривалого часу.⁵

Основні показники: Максимальне споживання кисню (VO2max): критеріальний показник кардіореспіраторної витривалості, що відображає максимальний об'єм кисню, який організм може засвоїти та використати під час інтенсивного навантаження.⁵ 

Частота серцевих скорочень: (ЧСС) у спокої та під час навантаження.⁶ 

Артеріальний тиск (АТ).⁵

Методи оцінки: 

Лабораторні тести: пряме вимірювання VO2max на біговій доріжці або велоергометрі з газоаналізатором (вважається "золотим стандартом").⁵ Польові тести: 20-метровий човниковий біг (тест Леже, PACER), тест Купера (біг на 12 хвилин або 1.5 милі/2.4 км), степ-тести (наприклад, Гарвардський степ-тест, YMCA степ-тест), 6-хвилинний тест ходьби.⁴ 

1.1.3. М'язова сила

 Здатність м'яза або групи м'язів розвивати максимальне зусилля за один раз.⁵

Визначення: Найбільший опір, який можна подолати в повному діапазоні руху контрольованим чином з правильною поставою.⁵

Методи оцінки: Тест на 1 повторний максимум (1-ПМ): стандарт для динамічної оцінки сили (наприклад, жим лежачи, присідання зі штангою).⁵ Ізометрична динамометрія (наприклад, сила стиснення кисті).⁷ Тести з власною вагою (наприклад, максимальна кількість віджимань або підтягувань до відмови).³ 

1.1.4. М'язова витривалість

 Здатність м'яза або групи м'язів виконувати повторні скорочення або підтримувати скорочення протягом тривалого часу без втоми.⁵

Визначення: Абсолютна м'язова витривалість: загальна кількість повторень при заданому опорі.⁵ Відносна м'язова витривалість: кількість повторень, виконаних при відсотку від 1-ПМ (наприклад, 75%).⁵

Методи оцінки: Тести на максимальну кількість повторень за певний час або до відмови (наприклад, віджимання, присідання, скручування на прес за 1 хвилину).⁸ Тест Бірінга-Соренсена (витривалість м'язів спини), утримання позиції "стільчик" біля стіни на одній нозі.³ 

1.1.5. Гнучкість

 Здатність суглоба рухатися у повному діапазоні амплітуди.⁵

Визначення: Залежить від розтяжності суглобової капсули, адекватної розминки та в'язкості м'язів.⁵

Методи оцінки: Тест "Сісти і дістати" (Sit-and-Reach): оцінює гнучкість поперекового відділу хребта та задньої поверхні стегна.⁴ Гоніометрія: вимірювання кутів рухів у суглобах. Тест "Подряпати спину" (Back Scratch): оцінює гнучкість плечового поясу.²⁰ 

1.2. Компоненти, пов'язані з навичками (координаційні здібності)

 Ці компоненти важливі для успішного виконання рухових завдань та спортивної діяльності.⁴

Спритність (Agility): Здатність швидко та ефективно змінювати напрямок руху тіла.⁵ Тести: Зигзагоподібний біг, човниковий біг (наприклад, 10 x 5 м).⁴

Рівновага (Balance): Здатність підтримувати рівновагу тіла у статичному або динамічному стані.⁵ Тести: Тест Фламінго, стояння на одній нозі (з відкритими/закритими очима), шкала балансу Берга.²¹

Координація (Coordination): Здатність узгоджувати рухи різних частин тіла для виконання складних рухових дій.⁵ Тести: Тест "Палець-ніс", теппінг-тест (Plate Tapping).⁵

Швидкість (Speed): Здатність виконувати рух або долати відстань за найкоротший час.⁵ Тести: Спринтерський біг на короткі дистанції (наприклад, 30, 60, 100 метрів).²⁴

Потужність (Power): Здатність виконувати роботу з максимальною швидкістю; поєднання сили та швидкості.³ Тести: Стрибок у довжину з місця, вертикальний стрибок, кидок набивного м'яча.³

Час реакції (Reaction Time): Час, що проходить між появою стимулу та початком відповідної рухової реакції.⁵ Розрізняють просту, розпізнавальну та вибіркову реакцію.⁵ 

2. Загальні Принципи та Процедури Тестування

 Для забезпечення надійності та валідності результатів оцінки фізичного стану необхідно дотримуватися загальних принципів та стандартизованих процедур. 

2.1. Попередній скринінг та підготовка

 Перед початком будь-якого тестування фізичного стану важливо провести попередній скринінг для виявлення потенційних ризиків та протипоказань.²⁵

Анкетування: Збір анамнезу, включаючи історію хвороб, поточний стан здоров'я, прийом медикаментів, наявність симптомів серцево-судинних, метаболічних або ниркових захворювань (CMR).⁸ Анкета готовності до фізичної активності (PAR-Q+) є поширеним інструментом.⁸

Вимірювання життєво важливих показників: Зріст, вага, ЧСС у спокої, АТ у спокої.⁸

Інформована згода: Учасник повинен бути поінформований про процедуру тестування, можливі ризики та переваги, та надати письмову згоду на участь.²⁷

Інструкції для учасника перед тестуванням: Уникати важкої їжі, кофеїну, алкоголю та інтенсивних тренувань за кілька годин до тестування.¹⁰ Забезпечити адекватну гідратацію.¹⁰ Одягнути зручний спортивний одяг та взуття.²³ Добре виспатися напередодні. 

2.2. Стандартизація умов тестування

 Для порівнянності результатів важливо стандартизувати умови проведення тестів.²¹

Обладнання: Використання каліброваного та справного обладнання (секундоміри, ваги, ростоміри, динамометри, каліпери, велоергометри тощо).⁹

Навколишнє середовище: Тестування слід проводити в належних санітарно-гігієнічних умовах, при комфортній температурі та вологості, уникаючи екстремальних погодних умов.²¹

Кваліфікація персоналу: Тести повинні проводитися підготовленими та кваліфікованими фахівцями, які чітко дотримуються протоколу.¹⁴

Послідовність тестів: Дотримання рекомендованої послідовності тестів для мінімізації впливу втоми від попереднього тесту на наступний. Зазвичай починають з вимірювань у стані спокою (антропометрія, ЧСС, АТ), потім невтомлюючі тести (гнучкість, рівновага), далі тести на спритність, максимальну силу та потужність, потім тести на швидкість, локальну м'язову витривалість, і наприкінці – тести на анаеробну та аеробну витривалість.²¹ 

2.3. Проведення тестів та реєстрація результатів

Розминка: Перед виконанням тестів, особливо тих, що вимагають максимальних зусиль, необхідно провести адекватну розминку.²³

Демонстрація та пояснення: Чітке пояснення та демонстрація правильної техніки виконання тесту.²¹

Кількість спроб: Зазвичай надається кілька спроб (часто дві або три), і реєструється найкращий результат, якщо інше не передбачено протоколом конкретного тесту.²⁴

Відпочинок між спробами/тестами: Забезпечення достатнього часу для відновлення між спробами одного тесту та між різними тестами.¹⁶

Реєстрація даних: Точна та своєчасна реєстрація результатів, включаючи одиниці вимірювання та будь-які відхилення від стандартної процедури.²¹ Документування умов навколишнього середовища також є важливим.²¹ 

2.4. Заходи безпеки та протипоказання

 Безпека учасника є пріоритетом під час тестування. 

Абсолютні протипоказання до тестування з навантаженням (згідно з ACSM): Нещодавня значна зміна на ЕКГ у спокої, що вказує на інфаркт або іншу гостру серцеву подію.³² Нестабільна стенокардія.³² Неконтрольовані серцеві аритмії, що спричиняють симптоми або гемодинамічні порушення.³² Симптоматичний важкий аортальний стеноз.³² Неконтрольована симптоматична серцева недостатність.³² Гостра легенева емболія або інфаркт легені.³² Гострий міокардит або перикардит.³² Підозра на або відома розшаровуюча аневризма.³² Гостра системна інфекція з гарячкою, болями в тілі або збільшеними лімфатичними вузлами.³²

Відносні протипоказання (можуть бути замінені, якщо користь переважує ризики): Стеноз лівої головної коронарної артерії. Помірне стенотичне клапанне захворювання серця. Електролітні порушення (наприклад, гіпокаліємія, гіпомагніємія).³² Важка артеріальна гіпертензія (систолічний АТ > 200 мм рт.ст. та/або діастолічний АТ > 110 мм рт.ст. у спокої).³² Тахіаритмії або брадиаритмії. Кардіоміопатія, включаючи гіпертрофічну кардіоміопатію. Нервово-м'язові, скелетно-м'язові або ревматоїдні розлади, що загострюються при фізичному навантаженні.³² Атріовентрикулярна блокада високого ступеня без кардіостимулятора.³² Неконтрольовані метаболічні захворювання (наприклад, діабет, тиреотоксикоз, мікседема).³² Хронічні інфекційні захворювання (наприклад, мононуклеоз, гепатит, ВІЛ).³²

Припинення тестування: Тестування слід негайно припинити, якщо учасник відчуває біль у грудях, запаморочення, сильну задишку, нудоту, порушення координації, блідість шкіри або інші тривожні симптоми.²⁵

Потенційно шкідливі вправи: Деякі вправи, що включають швидкі або повторювані скручування, або тривалі утримувані рухи, краще уникати, оскільки вони можуть спричинити пошкодження кісток та м'язів. Приклади включають підстрибування під час розтяжки, нахили до пальців ніг стоячи з прямими ногами, повні присідання, підйоми тулуба з прямими ногами та подвійні підйоми ніг.²⁵ 

2.5. Інтерпретація результатів та надання зворотного зв'язку

 Порівняння з нормативними даними: Результати тестів порівнюються з нормативними таблицями, розробленими для відповідної вікової групи, статі та рівня підготовленості.¹⁷ Це дозволяє класифікувати рівень фізичного стану (наприклад, відмінний, добрий, середній, незадовільний). 

Індивідуальний прогрес: Повторне тестування через певний проміжок часу (наприклад, через 6 тижнів після початку програми тренувань) дозволяє відстежувати індивідуальний прогрес.⁹

Надання зворотного зв'язку: Результати слід обговорювати з учасником, пояснюючи їх значення та надаючи рекомендації щодо покращення фізичного стану або підтримки досягнутого рівня.⁸ Зворотний зв'язок має бути конструктивним та мотивуючим. 

3. Стандартизовані Тести та Протоколи Оцінки

 Існує велика кількість стандартизованих тестів для оцінки різних компонентів фізичного стану. Вибір конкретних тестів залежить від мети оцінки, віку, стану здоров'я та рівня підготовленості особи, а також наявних ресурсів. 

3.1. Міжнародні рекомендації та протоколи

3.1.1. Рекомендації Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ)

 ВООЗ надає глобальні рекомендації щодо рівнів фізичної активності для різних вікових груп, які є основою для підтримки здоров'я та профілактики неінфекційних захворювань.³⁴

Діти та підлітки (5-17 років): Щонайменше 60 хвилин щоденної фізичної активності помірної та високої інтенсивності, переважно аеробної. Вправи високої інтенсивності, а також ті, що зміцнюють м'язи та кістки, слід включати щонайменше 3 рази на тиждень. Рекомендується обмежувати час, проведений у сидячому положенні, особливо час перед екраном у розважальних цілях.³⁵

Дорослі (18-64 роки): Щонайменше 150-300 хвилин аеробної фізичної активності помірної інтенсивності на тиждень, або щонайменше 75-150 хвилин аеробної фізичної активності високої інтенсивності на тиждень, або еквівалентна комбінація. Для додаткових переваг для здоров'я рекомендується збільшити аеробну фізичну активність помірної інтенсивності до понад 300 хвилин на тиждень або високої інтенсивності до понад 150 хвилин на тиждень. Також слід виконувати вправи для зміцнення м'язів, що залучають усі основні групи м'язів, 2 або більше днів на тиждень. Важливо обмежувати час, проведений у сидячому положенні, та замінювати його фізичною активністю будь-якої інтенсивності.³⁵

Люди похилого віку (65 років і старше): Рекомендації аналогічні дорослим. Додатково, як частина щотижневої фізичної активності, люди похилого віку повинні виконувати різноманітні багатокомпонентні фізичні вправи, що акцентують увагу на функціональній рівновазі та силових тренуваннях помірної або вищої інтенсивності, 3 або більше днів на тиждень, для покращення функціональних можливостей та запобігання падінням.³⁵

Вагітні та жінки після пологів: Регулярна фізична активність протягом вагітності та після пологів. Щонайменше 150 хвилин аеробної фізичної активності помірної інтенсивності на тиждень. Включати різноманітні аеробні та силові вправи; м'яке розтягування також може бути корисним.³⁵

Люди з хронічними захворюваннями або інвалідністю: Намагатися дотримуватися рекомендацій для своєї вікової групи, наскільки це можливо та дозволяє стан здоров'я. Може знадобитися консультація з фахівцем з фізичної активності або лікарем.³⁵ Хоча ВООЗ не надає конкретних протоколів тестів для оцінки фізичного стану, її рекомендації щодо рівнів активності є важливим орієнтиром для інтерпретації результатів оцінки. 

3.1.2. Рекомендації Американського Коледжу Спортивної Медицини (ACSM)

 ACSM є провідною організацією, що встановлює стандарти для тестування та призначення фізичних навантажень. Їхні "Настанови з тестування та призначення фізичних навантажень" (ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription) є "золотим стандартом" у галузі.³⁷

Ключові компоненти оцінки за ACSM: Кардіореспіраторна витривалість, склад тіла, м'язова сила, м'язова витривалість, гнучкість.⁴

Процедури тестування: Настанови ACSM містять детальні протоколи для широкого спектру тестів, включаючи: 

Антропометрія та склад тіла: ІМТ, окружність талії, вимірювання шкірних складок (наприклад, 7-точковий метод Джексона-Поллока).⁹

Процедура вимірювання шкірних складок (7-точковий метод Джексона-Поллока): Вимірювання проводяться на правій стороні тіла каліпером. Основні точки: груди, пахвова западина, трицепс, підлопаткова, черевна, надклубова, стегнова.¹⁰ Для кожної точки береться кілька вимірювань, і використовується середнє значення. Відсоток жиру в тілі розраховується за спеціальними формулами, що враховують суму складок, вік та стать. 

Нормативні дані для відсотка жиру в тілі (Jackson & Pollock 7-site):

Чоловіки: 

*Джерело: [40]*

 Жінки:

*Джерело: [40]*

        Інші джерела можуть надавати дещо відмінні класифікації.[41, 42, 43]

*   **Кардіореспіраторна витривалість:** Субмаксимальні та максимальні тести на велоергометрі (наприклад, YMCA Cycle Ergometer Test) та біговій доріжці, польові тести (наприклад, 1.5-мильний біг/ходьба, Rockport 1-мильний тест ходьби).[8, 9, 10, 27, 44, 45, 46, 47, 48]

    *   **YMCA Cycle Ergometer Test:** Субмаксимальний тест для прогнозування <span class="math-inline">VO\_\{2max\}</span>. Протокол включає кілька 3-хвилинних етапів з поступовим збільшенням навантаження. Частота педалювання – 50 об/хв. Навантаження на другому та наступних етапах залежить від ЧСС на попередньому етапі. Тест триває до досягнення двох послідовних етапів з ЧСС між 110 уд/хв та 85% від вікової максимальної ЧСС. <span class="math-inline">VO\_\{2max\}</span> розраховується за спеціальними формулами або графіками.[10, 44, 45, 47, 48]

    *   **Нормативні дані для <span class="math-inline">VO\_\{2max\}</span> (мл/кг/хв) за тестом YMCA Cycle Ergometer:**

 Чоловіки:

*Джерело: [47]*

 Жінки:

*Джерело: [47]*

    *   **Тест "1.5-мильний біг" (Cooper Test):** Пробігти дистанцію 1.5 милі (2.4 км) за найкоротший час. <span class="math-inline">VO\_\{2max\}</span> (мл/кг/хв) = (483 / час у хвилинах) + 3.5.[9, 27]

    *   **Нормативні дані для тесту "1.5-мильний біг" (час) для осіб 20-29 років:**

*Джерело: [27]* (Зауваження: оригінальне джерело цих норм невідоме)

*   **М'язова сила та витривалість:** Тести 1-ПМ (жим лежачи, присідання), тест на максимальну кількість віджимань, тест на скручування (curl-up).[8, 9, 17, 18, 49, 50, 51]

    *   **Тест на віджимання (1 хвилина):** Виконується максимальна кількість правильних віджимань за 1 хвилину. Для чоловіків – стандартні віджимання, для жінок часто використовується варіант з колін.

    *   **Нормативні дані для тесту на віджимання (кількість за 1 хвилину):**

Чоловіки:

*Джерело: [17]*

Жінки (модифіковані віджимання з колін):

*Джерело: [17]*

    *   **Тест на скручування (Curl-up):** Оцінює витривалість м'язів живота. Виконується максимальна кількість скручувань за 1 хвилину з дотриманням правильної техніки та заданого темпу (часто 20 скручувань/хв).[18]

    *   **Нормативні дані для тесту на скручування (кількість):**

*Джерело: [50]* (Примітка: вікові категорії не вказані в цьому джерелі).

*   **Гнучкість:** Тест "Сісти і дістати" (Sit-and-Reach).[4, 14, 19, 31]

    *   **Процедура тесту "Сісти і дістати":** Учасник сидить на підлозі з прямими ногами, стопи притиснуті до спеціального ящика або лінії. Повільно нахиляється вперед, намагаючись дотягнутися руками якомога далі вздовж вимірювальної лінійки. Результат – максимальна відстань у сантиметрах або дюймах. Нульова точка зазвичай на рівні стоп.

    *   **Нормативні дані для тесту "Сісти і дістати" (см, нульова точка на рівні стоп):**

*Джерело: [19]* (Зауваження: таблиця базується на особистому досвіді автора джерела). ACSM також надає нормативні дані, які можуть відрізнятися залежно від конкретної версії тесту та калібрування обладнання (наприклад, нульова точка на 15 см або 26 см).[31]

Безпека: ACSM наголошує на важливості попереднього скринінгу для виявлення осіб з підвищеним ризиком серцево-судинних ускладнень під час фізичних навантажень.²⁶ Детальні протоколи скринінгу та визначення протипоказань є невід'ємною частиною настанов.³² 

3.1.3. Рекомендації Національної Асоціації Сили та Кондиціонування (NSCA)

 NSCA також надає детальні рекомендації щодо тестування фізичної підготовленості, особливо для спортсменів та осіб, що займаються силовими тренуваннями.¹⁰

Компоненти оцінки: Подібні до ACSM, з акцентом на силові показники, потужність, швидкість та спритність.⁵⁴

Процедури тестування:Антропометрія та склад тіла: Зріст, вага, ІМТ, вимірювання шкірних складок (специфічні точки: груди, пахвова западина, трицепс, підлопаткова, живіт, надклубова, стегно, медіальна частина литки).¹⁰

Серцево-судинна витривалість: YMCA Cycle Ergometer Test.¹⁰

М'язова сила: Тести 1-ПМ для різних вправ (наприклад, жим лежачи, жим ногами, присідання, станова тяга).¹⁰

Протокол тесту 1-ПМ (загальний): Розминка з легким навантаженням (5-10 повторень). 1 хвилина відпочинку. Другий розминочний підхід з більшою вагою (3-5 повторень). 2 хвилини відпочинку. Третій розминочний підхід з ще більшою вагою (2-3 повторення). 2-4 хвилини відпочинку. Потім спроби знайти 1-ПМ, збільшуючи вагу доти, доки не буде знайдена максимальна вага, яку можна підняти один раз з правильною технікою. Відпочинок між спробами 1-ПМ – 2-4 хвилини. 1-ПМ має бути знайдений протягом 3-5 спроб.³⁰

Нормативні дані для 1-ПМ жим лежачи (співвідношення ваги штанги до маси тіла), надані The Cooper Institute:

Чоловіки: 

*Джерело: [51]*

Жінки:

*Джерело: [51]*

    *   **Нормативні дані для 1-ПМ станова тяга (фунти) для чоловіків (середні значення для тренованих осіб):**

*Джерело: [57]* (Норми залежать від ваги тіла та віку, див. детальні таблиці у джерелі)

    *   **Нормативні дані для 1-ПМ станова тяга (фунти) для жінок (середні значення для тренованих осіб):**

*Джерело: [57]* (Норми залежать від ваги тіла та віку, див. детальні таблиці у джерелі)

*   **М'язова витривалість:** Тест YMCA на жим лежачи (кількість повторень з фіксованою вагою та темпом), тест на часткові скручування (partial curl-up).[30]

*   **Потужність:** Вертикальний стрибок.[58, 59, 60, 61]

    *   **Процедура тесту "Вертикальний стрибок" (з використанням стіни та крейди):** Учасник стоїть боком до стіни, витягує руку вгору та відмічає максимальну висоту дотику (M1). Потім виконує стрибок вгору з місця з махом руками та відмічає найвищу точку дотику (M2). Різниця між M2 та M1 є результатом. Виконується 3 спроби, реєструється найкраща.

    *   **Нормативні дані для вертикального стрибка (см):**

 Чоловіки (дорослі):

*Джерело: [61]*

Жінки (дорослі): 

*Джерело: [61]*

        (Примітка: Існують також норми для спортсменів світового класу та підлітків [60]).

3.1.4. Канадські рекомендації (CSEP-PATH)

 Канадське Товариство Фізіології Вправ (CSEP) розробило інструментарій CSEP-PATH (Physical Activity Training for Health), який включає комплексну оцінку фізичного стану та консультування.²⁸Компоненти оцінки: Антропометрія, аеробна підготовленість, м'язово-скелетна підготовленість (сила, витривалість, потужність, рівновага, гнучкість), поведінка щодо фізичної активності та сидячого способу життя.²⁸Протоколи тестів:Аеробна підготовленість: Модифікований канадський аеробний фітнес-тест (mCAFT), тест на біговій доріжці, тест ходьби на 1 милю, тест на велоергометрі.⁶²mCAFT: Ступінчастий тест на степ-платформі. Протокол передбачає виконання підйомів на сходинку під музичний супровід, темп якого поступово зростає. ЧСС вимірюється після кожного етапу. Тест припиняється, коли ЧСС досягає 85% від вікової максимальної ЧСС, або учасник не може підтримувати заданий темп. VO2max розраховується за формулою: VO2max (мл/кг/хв)=17.2+(1.29×O2 вартість останнього етапу)−(0.09×маса в кг)−(0.18×вік у роках).⁶³Нормативні дані для VO2max (мл/кг/хв) за тестом mCAFT (CSEP-PATH):

Чоловіки: 

*Джерело: [63]* (Дані для деяких категорій відсутні у наданому фрагменті)

        **Жінки:**

*Джерело: [63]* (Дані для деяких категорій відсутні у наданому фрагменті)

*   **М'язово-скелетна підготовленість:** Сила стиснення кисті, віджимання, планка, тест "Сісти і дістати", тест на рівновагу "Y Balance Test".[62]

Канадські 24-годинні рекомендації щодо рухової активності: CSEP також просуває інтегрований підхід до руху протягом усього дня, включаючи фізичну активність, сидячу поведінку та сон для різних вікових груп (0-4 роки, 5-17 років, 18-64 роки, 65+ років) та для вагітних.⁶² 

3.1.5. Європейські рекомендації (Eurofit, European Fitness Badge)

 Eurofit: Набір тестів, розроблений Радою Європи для оцінки фізичної підготовленості дітей шкільного віку, а також адаптована версія для дорослих.²¹Eurofit для дітей включає: антропометрію (зріст, вага, ІМТ, товщина шкірних складок), тест Фламінго (рівновага), теппінг-тест (швидкість рухів кінцівок), "Сісти і дістати" (гнучкість, нульова точка на 15 см на рівні стоп), стрибок у довжину з місця (вибухова сила ніг), сила стиснення кисті, підйоми тулуба за 30 секунд (сила м'язів тулуба), вис на зігнутих руках (м'язова витривалість/функціональна сила рук), човниковий біг 10x5 метрів (швидкість бігу та спритність), 20-метровий шатл-ран тест (кардіореспіраторна витривалість).²¹Eurofit для дорослих включає: 6-хвилинний тест ходьби або 2-кілометровий тест ходьби (аеробна підготовленість), сила стиснення кисті, "Сісти і дістати" (гнучкість, нульова точка на 15 см на рівні стоп), тест на бічний нахил тулуба (гнучкість хребта), теппінг-тест.⁶⁵European Fitness Badge (EFB): Онлайн-інструмент для оцінки пов'язаної зі здоров'ям фізичної підготовленості осіб віком ≥ 18 років у європейських країнах. Включає 11 валідованих рухових тестів для вимірювання витривалості, сили, координації та гнучкості, а також оцінку складу тіла та постави.⁶⁸ EFB має два профілі тестування: TP1 (базовий): Для менш активних або старших осіб; оцінює переважно функціональну продуктивність (наприклад, вставання на одній нозі). Тести включають модифікований данський степ-тест, тест "Планка", вставання на одній нозі, комбіновані віджимання, балансування на одній нозі, "Jumping Jack", "Сісти і дістати".⁶⁹TP2 (просунутий): Для фізично активних осіб; орієнтований на продуктивність (наприклад, кількість падінь під час балансування на брусі). Тести включають данський степ-тест (максимальний), 2-км тест ходьби, тест "Планка" (на час), стрибок вгору з місця з дотягуванням, спеціальні віджимання, баланс Фламінго, ходьба спиною вперед, "Сісти і дістати".⁶⁹ Інший варіант EFB, згаданий як International Physical Performance Test Profile (IPPTP), включає: спринт на 20 м, стрибки вбік (координація), віджимання (сила верхньої частини тіла), підйоми тулуба (сила м'язів живота), стрибок у довжину з місця (потужність нижньої частини тіла) та 6-хвилинний біг (серцево-судинна витривалість).⁷⁰ 

3.2. Специфічні стандартизовані тести та їх протоколи

 Окрім загальних рекомендацій, існує низка широко використовуваних стандартизованих тестів з детальними протоколами. 

3.2.1. Тести для оцінки кардіореспіраторної витривалості

 6-хвилинний тест ходьби (6MWT):Призначення: Оцінка субмаксимальної аеробної здатності та здатності долати довші відстані.²²Протокол: Пацієнт ходить якомога далі протягом 6 хвилин по виміряній доріжці (зазвичай 30 метрів), самостійно обираючи темп та маючи можливість відпочивати за потреби. Вимірюється загальна пройдена відстань у метрах.⁷¹ Документується використання допоміжних засобів та рівень допомоги. Якщо пацієнт зупиняється і потребує відпочинку, таймер не зупиняється.⁷²Інтерпретація: Більша пройдена відстань свідчить про кращу функціональну здатність. Нормативні значення залежать від віку, статі, зросту та ваги.⁷² Наприклад, для здорових людей похилого віку (60-89 років) середні значення варіюють від 392 м до 572 м.⁷² Мінімально клінічно значуща різниця (MCID) для пацієнтів після тотального ендопротезування колінного суглоба (ТКА) становить близько 26-55 м залежно від ступеня покращення.⁷¹10-метровий тест ходьби (10MWT):Призначення: Оцінка швидкості ходьби на короткій дистанції.²²Протокол: Вимірюється час, за який пацієнт проходить центральні 10 метрів виміряної доріжки (зазвичай 14-20 метрів загалом, щоб врахувати прискорення та уповільнення). Може проводитися зі звичайною та максимальною швидкістю. Інтерпретація: Результат виражається у метрах за секунду (м/с). Використовується для оцінки функціональної мобільності та ризику падінь. Progressive Aerobic Cardiovascular Endurance Run (PACER) / 20-метровий шатл-ран тест:Призначення: Оцінка кардіореспіраторної витривалості, часто використовується у дітей та підлітків (наприклад, у програмі FitnessGram).¹⁵Протокол: Учасники бігають туди-сюди між двома лініями, розташованими на відстані 20 метрів, дотримуючись темпу, заданого аудіосигналами. Швидкість поступово зростає щохвилини. Тест припиняється, коли учасник двічі поспіль не встигає добігти до лінії до сигналу або зупиняється через втому.¹⁵Інтерпретація: Результатом є кількість успішно завершених 20-метрових відрізків (кіл) або прогнозований VO2max. Існують таблиці для визначення "Здорової Фітнес Зони" (HFZ) за кількістю кіл залежно від віку та статі.¹⁵

Мінімальна кількість кіл PACER (20м) для досягнення HFZ (FitnessGram): 

*Джерело: [75, 76]*

3.2.2. Тести для оцінки м'язової сили та витривалості

 Мануальний м'язовий тест (ММТ):Призначення: Оцінка сили окремих м'язів або м'язових груп шляхом застосування зовнішнього опору.²²Протокол: Терапевт оцінює здатність пацієнта утримувати певне положення кінцівки або виконувати рух проти гравітації та/або зовнішнього опору. Сила оцінюється за шкалою (зазвичай 0-5 балів). Інтерпретація: Шкала оцінок (наприклад, за Kendall): 0 – Немає видимого або пальпованого скорочення м'яза. 1 – Є пальповане або видиме скорочення м'яза, але немає руху кінцівки. 2 – Рух у повному обсязі в горизонтальній площині (з усуненням сили тяжіння). 3 – Рух у повному обсязі проти сили тяжіння. 4 – Рух у повному обсязі проти сили тяжіння та помірного опору. 5 – Рух у повному обсязі проти сили тяжіння та максимального опору. Тест на силу стиснення кисті (Handgrip Strength Test):Призначення: Вимірювання максимальної ізометричної сили м'язів кисті та передпліччя.¹⁶Протокол: Учасник тримає динамометр у руці, лікоть зігнутий під кутом 90 градусів і притиснутий до тулуба (або рука вільно опущена вздовж тулуба, залежно від протоколу). Ручка динамометра регулюється під розмір кисті. Учасник стискає динамометр з максимальною силою протягом приблизно 5 секунд. Виконується кілька спроб для кожної руки з відпочинком між ними. Реєструється найкращий результат.¹⁶Інтерпретація: Результати порівнюються з нормативними даними за віком та статтю. Наприклад, для дорослих чоловіків середній показник може бути близько 48-51 кг, для жінок – 26-29 кг. Недомінантна рука зазвичай показує результат на 10% нижчий.¹⁶

Нормативні дані для сили стиснення кисті (кг, середнє для обох рук, дорослі): 

*Джерело: [16]* (Зауваження: джерело та популяційна група цих норм невідомі). Більш детальні вікові норми також доступні.[77]

3.2.3. Тести для оцінки гнучкості

 Тест "Сісти і дістати" (Sit-and-Reach Test): Детально описаний у розділі 3.1.2. Модифікована шкала Ашворта (Modified Ashworth Scale):Призначення: Оцінка спастичності м'язів.²²Протокол: Терапевт пасивно рухає кінцівку пацієнта через повний діапазон руху та оцінює опір м'язів. Інтерпретація: Шкала оцінок: 0 – Немає підвищення м'язового тонусу. 1 – Незначне підвищення м'язового тонусу, що проявляється як "зачіпання" та звільнення або мінімальний опір наприкінці діапазону руху. 1+ – Незначне підвищення м'язового тонусу, що проявляється як "зачіпання", за яким слідує мінімальний опір протягом решти (менше половини) діапазону руху. 2 – Більш виражене підвищення м'язового тонусу протягом більшої частини діапазону руху, але уражена(і) частина(и) легко рухається(ються). 3 – Значне підвищення м'язового тонусу, пасивний рух утруднений. 4 – Уражена(і) частина(и) ригідна(і) у згинанні або розгинанні. 

3.2.4. Тести для оцінки рівноваги та координації

 Тест "Встань та йди" (Timed Up and Go - TUG):Призначення: Оцінка мобільності, рівноваги та ризику падінь, особливо у людей похилого віку.²Протокол: Учасник сидить на стільці зі спинкою. За командою "старт" він повинен встати, пройти 3 метри, розвернутися, повернутися до стільця та сісти. Вимірюється час виконання завдання у секундах.²Інтерпретація: Час <10 секунд зазвичай вказує на нормальну мобільність у здорових дорослих. Час >12-14 секунд може вказувати на підвищений ризик падінь у людей похилого віку.⁷⁹ Для пацієнтів з хворобою Паркінсона оптимальний пороговий час для розрізнення тих, хто падає, і тих, хто не падає, становить близько 12 секунд.⁷⁹ Самостійне виконання тесту вдома з використанням недорогих технологій показало хорошу валідність та надійність.⁷⁸Шкала балансу Берга (Berg Balance Scale - BBS):Призначення: Кількісна оцінка статичної та динамічної рівноваги.²²Протокол: Складається з 14 завдань, що оцінюють здатність підтримувати рівновагу під час виконання різних рухових дій (наприклад, вставання з положення сидячи, стояння без опори, перенесення ваги тіла, нахили, повороти, стояння на одній нозі). Кожне завдання оцінюється за 5-бальною шкалою (0-4 бали).⁸¹Інтерпретація: Максимальна сума балів – 56. Оцінка <45 балів вказує на підвищений ризик падінь. 41-56 балів – низький ризик падінь; 21-40 балів – середній ризик; 0-20 балів – високий ризик.⁸¹Тест на функціональне досягання (Functional Reach Test - FRT):Призначення: Оцінка меж стабільності у передньому напрямку.²²Протокол: Учасник стоїть боком до стіни, піднімає руку, що ближче до стіни, до 90 градусів згинання в плечі. Вимірюється початкове положення кінчиків пальців. Потім учасник нахиляється вперед якомога далі, не відриваючи стоп від підлоги. Вимірюється кінцеве положення кінчиків пальців. Результат – різниця між кінцевим та початковим положенням.⁸³Інтерпретація: Зменшена здатність дотягуватися пов'язана з підвищеним ризиком падінь. Нормативне значення для людей похилого віку, що проживають у громаді, становить близько 26.6 см. Результат <15.2 см може вказувати на значно підвищений ризик падінь.⁸³Оцінювання сенсомоторної функції, шкала Фугля-Мейєра (Fugl-Meyer Assessment - FMA):Призначення: Оцінка рухового відновлення після інсульту, включаючи рухи верхніх та нижніх кінцівок, рівновагу, чутливість та рухливість суглобів.²²Протокол: Складається з кількох розділів, кожен з яких оцінює певний аспект сенсомоторної функції. Рухові завдання оцінюються за 3-бальною порядковою шкалою (0 – не може виконати, 1 – виконує частково, 2 – виконує повністю). Інтерпретація: Вищий бал вказує на краще відновлення функції. 

3.2.5. Інші специфічні тести

 Тест "Стрибок у довжину з місця" (Standing Long Jump / Broad Jump):Призначення: Оцінка вибухової сили м'язів ніг.²Протокол: Учасник стоїть носками до лінії, виконує мах руками назад, потім різко виносить їх вперед, відштовхуючись обома ногами, і стрибає якомога далі. Вимірюється відстань від стартової лінії до найближчої точки приземлення п'ят (або іншої частини тіла, якщо вона торкнулася поверхні ближче).²⁴ Зазвичай дається дві спроби, реєструється краща.²⁴Інтерпретація: Результат порівнюється з віковими та статевими нормами. Тест "Кидок набивного м'яча" (Medicine Ball Throw):Призначення: Оцінка вибухової сили верхньої частини тіла та тулуба.³Протокол: Існують різні варіанти (наприклад, кидок двома руками від грудей, кидок через голову). Учасник кидає стандартизований набивний м'яч якомога далі. Вимірюється відстань кидка. Інтерпретація: Більша відстань свідчить про кращу вибухову силу. 

3.3. Сучасні тенденції: дистанційна оцінка та використання технологій

 Пандемія COVID-19 прискорила розвиток та впровадження методів дистанційної оцінки фізичного стану, що розширило доступ до моніторингу здоров'я поза традиційними установами.²Використання відеоконференцій та відеозаписів: Дозволяє проводити багато стандартних тестів віддалено.²Валідні та надійні тести для дистанційної оцінки:Рівновага та м'язова сила/витривалість нижніх кінцівок: 30-секундний тест "Сісти-встати" (30s-STS), 5-разовий тест "Сісти-встати" (5XSTS), тест "Встань та йди" (TUG) показали високу валідність, надійність та доцільність для дистанційного використання.²М'язова сила/витривалість верхніх кінцівок та тулуба: Тест на скручування (Curl-up), тест на віджимання з колін (Kneeling Push-up), тест "Планка" (Plank Test) також показали хороші результати при дистанційному проведенні.²Проблеми та перспективи:Прогалини в оцінці: Існують прогалини в дистанційній оцінці таких компонентів, як склад тіла, час реакції та спритність.²Цифровий розрив: Може виключати осіб без доступу до цифрової інфраструктури або відповідних навичок.²Якість інтернет-з'єднання: Погана якість може призвести до помилок у тестуванні.²Необхідність стандартизації: Важлива для забезпечення валідності, надійності та доцільності дистанційних методів.²Носимі пристрої (Wearables): Смартфони та фітнес-трекери все частіше використовуються для моніторингу фізичної активності та деяких показників фізичного стану (наприклад, ЧСС, кількість кроків, якість сну).⁸⁴ Досліджується їх ефективність для безперервної оцінки фізичної підготовленості.⁸⁵ Хоча додатки для смартфонів можуть незначно збільшувати фізичну активність, особливо в короткостроковій перспективі (до 3 місяців), потрібні подальші дослідження для розуміння довгострокових ефектів та стратегій їх підтримки.⁸⁴ 

4. Специфіка Оцінки для Різних Груп Населення

 Протоколи оцінки фізичного стану повинні адаптуватися до віку, статі, рівня підготовленості та наявності хронічних захворювань. 

4.1. Діти та підлітки

 Оцінка фізичного стану у дітей та підлітків важлива для моніторингу росту та розвитку, формування здорових звичок та виявлення талантів. Рекомендації щодо фізичної активності: ВООЗ та CDC рекомендують щонайменше 60 хвилин щоденної фізичної активності помірної та високої інтенсивності для дітей та підлітків 6-17 років, включаючи аеробні, силові та кісткозміцнюючі вправи щонайменше 3 рази на тиждень.³⁵Тестові батареї:FitnessGram: Широко використовувана програма оцінки фізичної підготовленості у школах США. Включає тести на аеробну здатність (PACER, біг на 1 милю), склад тіла (ІМТ, шкірні складки), м'язову силу та витривалість (віджимання, модифіковані підтягування, скручування, вис на зігнутих руках), гнучкість ("Сісти і дістати", "Доторкнутися плечем").¹⁵Eurofit для дітей: Детально описаний у розділі 3.1.5. Особливості проведення: Тести повинні бути безпечними, відповідними віку, цікавими та мотивуючими. Важливо забезпечити належний нагляд та інструктаж. 

4.2. Дорослі

 Для дорослих оцінка фізичного стану спрямована на підтримку здоров'я, працездатності та профілактику хронічних захворювань. Рекомендації щодо фізичної активності: ВООЗ та ACSM рекомендують щонайменше 150-300 хвилин аеробної активності помірної інтенсивності або 75-150 хвилин високої інтенсивності на тиждень, а також силові тренування щонайменше 2 рази на тиждень.³⁵Поширені тести: Тести, описані ACSM, NSCA, CSEP-PATH, European Fitness Badge (див. розділ 3.1). Вибір тестів залежить від цілей та індивідуальних особливостей. 

4.3. Люди похилого віку

 Оцінка фізичного стану у людей похилого віку має на меті підтримку функціональної незалежності, запобігання падінням та покращення якості життя. Рекомендації щодо фізичної активності: Подібні до дорослих, з додатковим акцентом на вправи для покращення рівноваги та запобігання падінням (щонайменше 3 рази на тиждень).³⁵Спеціалізовані тестові батареї:Senior Fitness Test (SFT) / Fullerton Functional Fitness Test: Розроблений Ріклі та Джонс, цей набір тестів оцінює ключові фізичні параметри, необхідні для повсякденної діяльності у людей похилого віку.²⁰Компоненти SFT та їх процедури:30-секундний тест "Встати зі стільця" (Chair Stand): Кількість повних вставань зі стільця за 30 секунд, руки схрещені на грудях. Оцінює силу нижніх кінцівок.²⁰Згинання руки з гантеллю (Arm Curl): Кількість згинань руки з гантеллю (жінки – 2.27 кг/5 фунтів, чоловіки – 3.63 кг/8 фунтів) за 30 секунд. Оцінює силу верхніх кінцівок.²⁰6-хвилинний тест ходьби (6-Minute Walk): Максимальна відстань, пройдена за 6 хвилин. Оцінює аеробну витривалість.²⁰ (Альтернатива: 2-хвилинний степ-тест). 2-хвилинний степ-тест (2-Minute Step Test): Кількість підйомів правого коліна до визначеної висоти (середина між клубовою кісткою та надколінником) за 2 хвилини. Оцінює аеробну витривалість.²⁰Тест "Сісти і дістати зі стільця" (Chair Sit-and-Reach): Сидячи на краю стільця, одна нога випрямлена, інша зігнута. Нахил вперед, намагаючись дотягнутися пальцями до носка випрямленої ноги. Вимірюється відстань (+/- см). Оцінює гнучкість нижньої частини тіла.²⁰Тест "Подряпати спину" (Back Scratch): Одна рука заводиться за спину зверху, інша – знизу, намагаючись доторкнутися або перехрестити пальці. Вимірюється відстань між середніми пальцями (+/- см). Оцінює гнучкість верхньої частини тіла.²⁰8-футовий тест "Встань та йди" (8-Foot Up-and-Go): Час, необхідний, щоб встати зі стільця, пройти 8 футів (2.44 м) навколо конуса та сісти назад. Оцінює спритність та динамічну рівновагу.²⁰Індекс маси тіла (ІМТ): Оцінка складу тіла.²⁰Нормативні дані для SFT: Існують опубліковані процентильні норми для чоловіків та жінок у різних вікових групах (60-94 роки) для кожного тесту.²⁰ Ці норми дозволяють порівнювати індивідуальні результати з показниками однолітків. Інші тести, що часто використовуються: Тест "Встань та йди" (TUG), Шкала балансу Берга (BBS), Тест на функціональне досягання (FRT) (детально описані у розділі 3.2.4).²²Рекомендації щодо проведення тестів для людей похилого віку ²³: Проводити тести перед фізичним навантаженням (якщо є регулярна рутина). Не проводити тести, якщо м'язи болять, напружені або втомлені. Виконати розминку (ходьба на місці 3-5 хвилин). Одягнути вільний одяг та зручне, підтримуюче взуття. 

4.4. Особи з хронічними захворюваннями та інвалідністю

 Оцінка фізичного стану у цих груп населення вимагає особливої уваги до безпеки, протипоказань та можливих модифікацій тестів. Загальні рекомендації: Регулярна фізична активність приносить значну користь людям з хронічними захворюваннями (наприклад, серцево-судинні захворювання, діабет, артрит, онкологічні захворювання, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона) та інвалідністю.³⁶ Рекомендується консультація з лікарем або фахівцем з фізичної реабілітації для визначення відповідних типів та обсягів активності.³⁶Протипоказання та запобіжні заходи:Діабет: Контроль рівня глюкози в крові до та після навантаження, корекція вуглеводного споживання для запобігання гіпоглікемії.⁹⁰ Уникати силових тренувань при проліферативній ретинопатії середнього та важкого ступеня.⁹⁰ Уникати вправ зі значним напруженням, затримкою дихання, стрибками або положенням голови вниз при ретинопатії.⁹⁰ При важкій діабетичній нейропатії з втратою чутливості нижніх кінцівок, обережно підходити до вправ з навантаженням на ноги; при наявності виразок на стопах уникати таких вправ.⁹⁰ ЕКГ-обстеження може бути показане перед початком програми для осіб старше 40 років, або старше 30 років за наявності факторів ризику або ускладнень діабету.⁹⁰Артеріальна гіпертензія: Уникати дуже напруженої активності, підняття важких предметів та ізометричних вправ при неконтрольованій або важкій гіпертензії.⁹¹ Систолічний АТ >200 мм рт.ст. або діастолічний АТ >110 мм рт.ст. у спокої є відносним протипоказанням до максимального тестування.³²Артрит (особливо остеоартрит): Модифікація тестів для зменшення навантаження на уражені суглоби. Наприклад, для оцінки гнучкості замість стандартного тесту "Сісти і дістати" (який може бути болісним для колінних суглобів) можна використовувати тест "Сісти і дістати зі стільця" з SFT ²⁰ або оцінювати амплітуду рухів у суглобах за допомогою гоніометрії, уникаючи болісних діапазонів.⁹² Низькоударні вправи, такі як ходьба, плавання, їзда на велосипеді, тай-чи, йога, рекомендуються для покращення сили, гнучкості та зменшення болю.⁸⁹ Уникати або модифікувати вправи, що посилюють біль у суглобах.⁹³ Використання допоміжних засобів (ортези, тростини) може бути доцільним.⁹²Захворювання периферичних артерій (переміжна кульгавість): Ходьба під наглядом є пріоритетним видом навантаження.⁹⁵ Тести, засновані на ходьбі (наприклад, 6-хвилинний тест ходьби, тести на біговій доріжці з оцінкою дистанції до появи болю та максимальної дистанції ходьби) є інформативними.⁹⁶ Можливе використання велоергометрії для рук.⁹⁶Травми плечового суглоба (наприклад, ушкодження ротаторної манжети): Стандартні тести на силу та витривалість верхніх кінцівок (наприклад, віджимання, підтягування) можуть бути протипоказані або потребувати модифікації. Альтернативи для віджимань: віджимання від стіни, віджимання від піднятої поверхні (стіл, аеробна платформа) для зменшення навантаження на плечовий суглоб.⁹⁷ Спеціалізовані тести для оцінки сили та функції плеча: тест "Ведмежі обійми" (Bear-hug test), тест на відрив руки від спини (Lift-off test), тест "Натискання на живіт" (Belly press) для оцінки підлопаткового м'яза; тест "Порожня банка" (Empty can test) для надостьового м'яза; тест Хокінса-Кеннеді, тест Ніра для виявлення імпіджменту.⁹⁹ Атлетичний плечовий тест (ASH test) та його модифікована версія (M-AST) з використанням ручного динамометра для оцінки ізометричної сили м'язів плечового пояса в різних положеннях (I-тест, Y-тест, T-тест) можуть бути корисними для спортсменів та під час реабілітації.¹⁰⁰Канадські рекомендації для осіб з розсіяним склерозом та травмою спинного мозку: CSEP надає конкретні рекомендації щодо частоти, інтенсивності та типу вправ, включаючи аеробні та силові навантаження, адаптовані для цих груп.⁶⁴ 

5. Українські Нормативи та Протоколи

 В Україні існують державні тести і нормативи оцінки фізичної підготовленості населення, затверджені постановою Кабінету Міністрів.²⁹ Ці нормативи охоплюють різні вікові групи та включають тести на різні фізичні якості. Основні тести, що входять до державних нормативів (приклади):Спринтерський біг (30, 60, 100 метрів): Виконується з високого старту. Результат – час з точністю до десятої частки секунди. Одна спроба.²⁴Стрибок у довжину з місця: Вимірюється дальність стрибка в сантиметрах, краща з двох спроб.²⁴Човниковий біг (наприклад, 4х9 м): Оцінка спритності.¹⁰¹Підтягування на перекладині (хлопці, чоловіки): Кількість разів. Вис на зігнутих руках (дівчата, жінки): Час утримання положення.²⁹Піднімання тулуба в сід за 1 хвилину: Кількість разів.²⁹Інші тести: Можуть включати нахил тулуба вперед із положення сидячи, біг на довгі дистанції (наприклад, 1000 м ¹⁰²). Вимоги до проведення: Тестування проводиться в один і той же час, у належних санітарно-гігієнічних та погодних умовах. Учасники повинні бути в спортивному одязі та взутті (без шипів).²⁴Наукові дослідження в Україні: Українські науковці активно досліджують питання оцінки фізичного стану та підготовленості різних груп населення, зокрема студентської молоді.¹⁰³ Розробляються та аналізуються різні методики, включаючи експрес-системи (наприклад, КОНТРЕКС-1, КОНТРЕКС-2) та ізольовані рухові тести.¹⁰² Існує формула для розрахунку рівня фізичного стану (РФС).¹⁰⁷ Важливо зазначити, що доступ до найновіших офіційно затверджених змін до державних нормативів та клінічних протоколів оцінки фізичного стану в Україні можна отримати через офіційні ресурси Міністерства охорони здоров'я України та інших уповноважених органів.¹⁰⁸ 

6. Висновки

 Сучасний протокол оцінки фізичного стану людини є багатокомпонентною системою, що базується на науково обґрунтованих тестах та процедурах. Він включає оцінку антропометричних даних, складу тіла, кардіореспіраторної витривалості, м'язової сили та витривалості, гнучкості, а також координаційних здібностей. 

Ключові аспекти сучасного підходу:

Комплексність: Оцінка повинна охоплювати всі основні компоненти фізичного стану, пов'язані як зі здоров'ям, так і з руховими навичками.

Стандартизація: Дотримання стандартизованих протоколів тестування, умов проведення та кваліфікації персоналу є критично важливим для забезпечення надійності та валідності результатів. 

Індивідуалізація: Вибір тестів та інтерпретація результатів повинні враховувати вік, стать, рівень фізичної підготовленості, стан здоров'я та специфічні цілі індивіда. 

Безпека: Пріоритетом є безпека учасника, що досягається шляхом ретельного попереднього скринінгу, виявлення протипоказань та належного моніторингу під час тестування. 

Використання нормативних даних: Порівняння результатів з актуальними нормативними даними дозволяє об'єктивно оцінити рівень фізичного стану та визначити напрямки для його покращення. Провідні організації, такі як ВООЗ, ACSM, NSCA, CSEP, надають відповідні рекомендації та нормативи. 

Технологічний прогрес: Сучасні технології, включаючи носимі пристрої та методи дистанційної оцінки, відкривають нові можливості для моніторингу фізичного стану, хоча й вимагають подальшої стандартизації та валідації. 

Адаптація для спеціальних груп: Існують специфічні протоколи та модифікації тестів для дітей, людей похилого віку та осіб з хронічними захворюваннями чи інвалідністю, що дозволяє проводити оцінку безпечно та ефективно. 

Національні стандарти: В Україні діють державні тести та нормативи оцінки фізичної підготовленості, які є основою для моніторингу здоров'я населення на національному рівні. 

Постійне оновлення знань та протоколів на основі останніх наукових досліджень дозволяє фахівцям у галузі охорони здоров'я, фізичного виховання та спорту ефективно використовувати оцінку фізичного стану для зміцнення здоров'я, підвищення працездатності та покращення якості життя населення. 

Джерела

1. Характеристика фізичного стану й фізичної працездатності пацієнтів - НУФВСУ, доступ отримано травня 11, 2025, https://reposit.uni-sport.edu.ua/bitstreams/083d5867-3d4f-4b98-a142-36bd8c03d1bd/download
2. Remote assessment of physical fitness via videoconferencing: a ..., доступ отримано травня 11, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11756083/
3. Low physical fitness indicates future injury, mental health, menstrual cycle disruptions, and burnout in female emergency service personnel and healthcare providers - Canadian Science Publishing, доступ отримано травня 11, 2025, https://cdnsciencepub.com/doi/10.1139/apnm-2024-0266
4. Physical Fitness Assessment | PPT - SlideShare, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.slideshare.net/DrSusanJose/physical-fitness-assessment-250938849
5. Physical Fitness and Its Components - Physiopedia, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.physio-pedia.com/Physical_Fitness_and_Its_Components
6. Методи діагностики фізичного та фізіологічного розвитку у дітей дошкільного віку, доступ отримано травня 11, 2025, https://xn----ftbomobdq1b9f.xn--j1amh/blog/post-78
7. Визначення та оцінка фізичного розвитку, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.vnmu.edu.ua/downloads/fizkultura/20130319-140241.doc
8. Fitness Testing: Cardio, Flexibility, Strength, Body Composition - Verywell Fit, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.verywellfit.com/what-a-fitness-test-can-tell-you-about-your-health-3120283
9. How fit are you? See how you measure up - Mayo Clinic, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/fitness/art-20046433
10. NSCA CPT Chapter 11 – Fitness Testing Protocols and Norms, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.ptpioneer.com/personal-training/certifications/nsca-cpt/nsca-cpt-chapter-11/
11. Simple measures - skinfolds - Measurement Toolkit, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.measurement-toolkit.org/anthropometry/objective-methods/simple-measures-skinfolds
12. МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ХЕРСОНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТ, доступ отримано травня 11, 2025, https://ekhsuir.kspu.edu/bitstream/handle/123456789/14731/Kalygina_ffvs_2021.pdf?sequence=1&isAllowed=y
13. (PDF) Assessment of Aerobic Fitness and Repeated Sprint Ability in Elite Male Soccer: A Systematic Review of Test Protocols Used in Practice and Research - ResearchGate, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.researchgate.net/publication/388722548_Assessment_of_Aerobic_Fitness_and_Repeated_Sprint_Ability_in_Elite_Male_Soccer_A_Systematic_Review_of_Test_Protocols_Used_in_Practice_and_Research
14. A Cross-Sectional Study on Demographic Characteristics, Nutritional Knowledge, and Supplement Use Patterns, доступ отримано травня 11, 2025, https://journals.aiac.org.au/index.php/IJKSS/article/download/8284/5383
15. Validation of Cardiorespiratory Fitness Measurements in Adolescents - PMC, доступ отримано травня 11, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7739358/
16. Hand Grip Strength Test - Topend Sports, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.topendsports.com/testing/tests/handgrip.htm
17. Push Up Test Protocol | Fitness Testing, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.fitnesstesting.com/instructions/push-up.htm
18. Curl Up Test | PDF | Cognition | Psychology - Scribd, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.scribd.com/document/212697456/Curl-Up-Test
19. Sit and Reach Norms - Topend Sports, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.topendsports.com/testing/norms/sit-and-reach.htm
20. Functional fitness benchmark values for older adults: a ... - Frontiers, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2024.1335311/full
21. Fitness and Performance Testing in Sport - Test Administration and Test Batteries, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.physio-pedia.com/Fitness_and_Performance_Testing_in_Sport_-_Test_Administration_and_Test_Batteries
22. Клінічні інструменти оцінки – Українська Асоціація фізичної терапії, доступ отримано травня 11, 2025, https://uapt.org.ua/uk/resource/practice/clinical-tools/
23. 5 Tests to See How Well You Are Aging - AARP, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.aarp.org/health/healthy-living/info-2024/how-well-are-you-aging.html
24. Тести і нормативи оцінки фізичної підготовленості студентів ВНЗ - КПІ, доступ отримано травня 11, 2025, https://kpi.ua/n-fp
25. Exercise safety | Better Health Channel, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/exercise-safety
26. ACSM CPT Chapter 11: Preparticipation Physical Activity Screening Guidelines - PTPioneer, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.ptpioneer.com/personal-training/certifications/acsm/acsm-cpt-chapter-11/
27. 2.4 km / 1.5 mile Cooper Run Test - Topend Sports, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.topendsports.com/testing/tests/2-4-km-run.htm
28. CSEP-PATH Fitness Assessment - Active Solutions Health + Sport, доступ отримано травня 11, 2025, https://activesolutionshealth.ca/specialized/csep-path-fitness-assessment
29. Державні тести і нормативи оцінки фізичної підготовленості населення України, доступ отримано травня 11, 2025, https://eprints.kname.edu.ua/3374/1/%E2%84%961%D0%94%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%A2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%9D%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%9E%D1%86%D1%96%D0%BD%D0%BA%D0%B8%D0%A4%D1%96%D0%B7%D0%9F%D1%96%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%A1%D1%82%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%96%D0%B2%D0%A5%D0%9D%D0%90%D0%9C%D0%93.doc
30. NSCA Chapter 10. Fitness Assessment Selection and Administration Flashcards - Quizlet, доступ отримано травня 11, 2025, https://quizlet.com/417680956/nsca-chapter-10-fitness-assessment-selection-and-administration-flash-cards/
31. The Sit and Reach Test: Benefits & Normative Data - Sport Science Insider, доступ отримано травня 11, 2025, https://sportscienceinsider.com/sit-and-reach-test/
32. Exercise Contraindications - Human Performance Lab - Boise State University, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.boisestate.edu/humanperformance/exercise-contraindications/
33. Precautions and Contraindications - Cancer Exercise Toolkit, доступ отримано травня 11, 2025, https://cancerexercisetoolkit.trekeducation.org/screening-and-safety/precautions-and-contraindications/
34. Effectiveness of physical activity interventions delivered or prompted by health professionals in primary care settings: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials | The BMJ, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.bmj.com/content/376/bmj-2021-068465
35. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour - PMC - PubMed Central, доступ отримано травня 11, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7719906/
36. Chronic Conditions & Disabilities Activity | Physical Activity Basics - CDC, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.cdc.gov/physical-activity-basics/guidelines/chronic-health-conditions-and-disabilities.html
37. Physical Activity Guidelines - ACSM, доступ отримано травня 11, 2025, https://acsm.org/education-resources/trending-topics-resources/physical-activity-guidelines/
38. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription - ACSM, доступ отримано травня 11, 2025, https://acsm.org/education-resources/books/guidelines-exercise-testing-prescription/
39. The Validity Of 7-Site Skinfold Measurements Taken By Exercise Science Students, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.researchgate.net/publication/234237974_The_Validity_Of_7-Site_Skinfold_Measurements_Taken_By_Exercise_Science_Students
40. Body Fat %: 7-Site Skinfold (Jackson Pollock) – TrainerMetrics, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.trainermetrics.com/fitness-assessment-calculations/body-fat-7-site-skinfold-jackson-pollock/
41. Jackson / Pollock 7-Site Caliper Method (mm) - Cleveland Clinic Employee Health Plan, доступ отримано травня 11, 2025, https://akrongeneralehp.clevelandclinic.org/getmedia/4dd127fc-eb02-4c6f-b7dd-7e7210977861/Skinfold-Pinch-2024-(Rev-11-2024).pdf
42. Normal ranges of body weight and body fat - Human Kinetics, доступ отримано травня 11, 2025, https://us.humankinetics.com/blogs/excerpt/normal-ranges-of-body-weight-and-body-fat
43. Body composition: What are athletes made of? - NCAA.org, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.ncaa.org/sports/2015/5/21/body-composition-what-are-athletes-made-of.aspx
44. YMCA Cycle Ergometer Test - YouTube, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.youtube.com/watch?v=jQ_Qtu9qSLU&pp=0gcJCdgAo7VqN5tD
45. Cross-Validation of the YMCA Submaximal Cycle Ergometer Test to Predict VO 2 max, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.researchgate.net/publication/8230022_Cross-Validation_of_the_YMCA_Submaximal_Cycle_Ergometer_Test_to_Predict_VO_2_max
46. Normative Values of College-Aged Men and Women for the 1.5-Mile Test on a Treadmill for Cardiorespiratory Fitness - Digital Commons @ Cal Poly Humboldt, доступ отримано травня 11, 2025, https://digitalcommons.humboldt.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1145&context=ideafest
47. VO2Max: Cycle Ergometer (YMCA) – TrainerMetrics, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.trainermetrics.com/fitness-assessment-calculations/vo2max-cycle-ergometer-ymca/
48. YMCA Sub-Maximal Cycle Ergometer Test - Topend Sports, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.topendsports.com/testing/tests/ymca-submax-cycle.htm
49. Test 09: Push-Up Test | How To Conduct Fitness Tests, доступ отримано травня 11, 2025, https://fitness-tests.physicalliteracy.cymru/tests/09
50. Curl-ups - Physiopedia, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.physio-pedia.com/Curl-ups
51. contentcdn.eacefitness.com, доступ отримано травня 11, 2025, https://contentcdn.eacefitness.com/assets/certification/ace-answers/forms/pt/38_Bench-Press_Assessment_Protocol.pdf
52. Preparticipation Physical Evaluation (PPE) Monograph, 5th Edition - ACSM, доступ отримано травня 11, 2025, https://acsm.org/education-resources/books/preparticipation-physical-evaluation-monograph/
53. GETP 11-12 Crosswalk | ACSM, доступ отримано травня 11, 2025, https://acsm.org/wp-content/uploads/2025/03/GETP11-12-crosswalk.pdf
54. NSCA's Guide to Tests and Assessments, доступ отримано травня 11, 2025, https://psv4.userapi.com/s/v1/d/vrfiA-l-x2yfQecEKQSMofBeIURtX98ZEO6dpMpd7skWoncA-mm_-wrDGSYItY_SYE_g37QwCOWQqB2Zqs_1yS5deI6V0hARuDQwZE4ndWU7-ECs/NSCA_ENG__Rukovodstvo_po_testirovaniyu_i_otsenkam.pdf
55. Essential Guide To VBT Part 3 | PDF | Strength Training | Muscle Hypertrophy - Scribd, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.scribd.com/document/398131322/Essential-Guide-to-VBT-Part-3
56. One Rep Max (1RM) Calculator - Bench Press, Dead Lift and Squat - NASM, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.nasm.org/resources/one-rep-max-calculator
57. Deadlift Standards for Men and Women (lb) - Strength Level, доступ отримано травня 11, 2025, https://strengthlevel.com/strength-standards/deadlift/lb
58. NSCA Essentials of Strength and Conditioning Chapters 12-24 Flashcards | Quizlet, доступ отримано травня 11, 2025, https://quizlet.com/615026368/nsca-essentials-of-strength-and-conditioning-chapters-12-24-flash-cards/
59. Countermovement Jump (CMJ) - Science for Sport, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.scienceforsport.com/countermovement-jump-cmj/
60. Vertical Jump Test - Physiopedia, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.physio-pedia.com/Vertical_Jump_Test
61. Vertical Jump Height Norms - Topend Sports, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.topendsports.com/testing/norms/vertical-jump.htm
62. CSEP PATH Toolkit 3rd Edition Kirsten Lane All Chapters Instant Download | PDF - Scribd, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.scribd.com/document/809232873/CSEP-PATH-Toolkit-3rd-Edition-Kirsten-Lane-All-Chapters-Instant-Download
63. CSEP-PATH: DATA COLLECTION WORKSHEET (mCAFT) | Fitness and Health Promotion, доступ отримано травня 11, 2025, https://fitnessandhealthpromotion.ca/wp-content/uploads/2016/01/mCAFT-Data-Collection-Sheet.pdf
64. Canadian Physical Activity and Sedentary Behaviour Guidelines - Physiopedia, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.physio-pedia.com/Canadian_Physical_Activity_and_Sedentary_Behaviour_Guidelines
65. Eurofit Fitness Test Battery for Adults - Topend Sports, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.topendsports.com/testing/eurofit-adults.htm
66. Eurofit Fitness Test Battery - Topend Sports, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.topendsports.com/testing/eurofit.htm
67. Euro Fit Fitness Testing | PDF | Body Mass Index | Hand - Scribd, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.scribd.com/document/366272320/Euro-Fit-Fitness-Testing
68. Health-Related Fitness in Adults From Eight European Countries—An Analysis Based on Data From the European Fitness Badge - PMC, доступ отримано травня 11, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7820748/
69. fitness-badge.eu, доступ отримано травня 11, 2025, https://fitness-badge.eu/wp-content/uploads/2019/10/Update-handbook_2019-min.pdf
70. Health-related physical fitness in children among five Mediterranean countries: a cross-cultural study from the DELICIOUS project - Frontiers, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2024.1520096/full
71. Six Minute Walk Test (6MWT) - Physical Therapy (UBC), доступ отримано травня 11, 2025, https://med-fom-clone-pt.sites.olt.ubc.ca/files/2024/01/Six-Minute-Walk-Test-6MWT-.pdf
72. 6 MINUTE WALK TEST (6MWT) - Academy of Neurologic Physical Therapy, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.neuropt.org/docs/default-source/cpgs/core-outcome-measures/6mwt-pocket-guide-proof9.pdf?sfvrsn=9ee25043_0
73. 30 Second Chair Stand Test - Blog, доступ отримано травня 11, 2025, https://blogcontent.summit-education.com/wp-content/uploads/All-Instructor-Supplements-1.pdf
74. Comparison of Cardiorespiratory Fitness Testing Measures in Children, доступ отримано травня 11, 2025, https://digitalcommons.wku.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=4084&context=ijes
75. FitnessGram 20M PACER Laps | PDF - Scribd, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.scribd.com/document/790327815/FitnessGram-20M-PACER-Laps
76. www.isbe.net, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.isbe.net/Documents/PACERLookUpChart20M.pdf
77. Handgrip Strength Norms - Topend Sports, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.topendsports.com/testing/norms/handgrip.htm
78. Validity and Reliability of the Self-Administered Timed Up and Go Test in Assessing Fall Risk in Community-Dwelling Older Adults - MDPI, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.mdpi.com/2308-3417/10/3/62
79. Timed Up and Go Test (TUG) - Physiopedia, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.physio-pedia.com/index.php/Timed_Up_and_Go_Test_(TUG)
80. Брошура шкал і тестів для оцінки стану пацієнта - Церебролізин нейротрофічний препарат, Cerebrolysin, доступ отримано травня 11, 2025, https://cerebrolysin.com.ua/fileadmin/user_upload/stroke/addition/Cerebrolysin-Scales-21.pdf
81. Berg Balance Scale, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.brandeis.edu/roybal/docs/Berg-Balance-Scale_Website.pdf
82. Neurologic Outcome Measures CPG & StrokEDGE II, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.neuropt.org/docs/default-source/stroke-sig/archive/cpg-and-berg-example.pdf?sfvrsn=69215543_2
83. Sit and Reach Test - Physiopedia, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.physio-pedia.com/Sit_and_Reach_Test?lang=en
84. Can Smartphone Apps Increase Physical Activity? Systematic Review and Meta-Analysis, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.jmir.org/2019/3/e12053/
85. Space Force details Holistic Health Approach, Continuous Fitness Assessment study, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.spaceforce.mil/News/Article/3406768/space-force-details-holistic-health-approach-continuous-fitness-assessment-study/
86. Physical Activity Guidelines for School-Aged Children and Adolescents - CDC, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.cdc.gov/physical-activity-education/guidelines/index.html
87. US Physical Activity Guidelines: Current state, impact and future ..., доступ отримано травня 11, 2025, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677904/
88. A 30-s Chair-Stand Test as a Measure of Lower Body Strength in Community-Residing Older Adults - Sci-Hub, доступ отримано травня 11, 2025, https://2024.sci-hub.se/6955/77d5bfe1f85bb22497d024dff9384dab/jones1999.pdf
89. Exercise and chronic disease: Get the facts - Mayo Clinic, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/exercise-and-chronic-disease/art-20046049
90. Diabetes and Exercise - StatPearls - NCBI Bookshelf, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526095/
91. Exercising With Diabetes Complications, доступ отримано травня 11, 2025, https://diabetes.org/health-wellness/fitness/exercising-diabetes-complications
92. Osteoarthritis - Diagnosis & treatment - Mayo Clinic, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/diagnosis-treatment/drc-20351930
93. Osteoarthritis Self-Management - Exercise, Diet, Pain management | Arthritis Society Canada, доступ отримано травня 11, 2025, https://arthritis.ca/about-arthritis/arthritis-types-(a-z)/types/osteoarthritis/osteoarthritis-self-management
94. Alternatives to Genicular Artery Embolization - Texas Knee Institute, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.txknees.com/what-is-gae/alternatives-to-gae/
95. Exercise Therapy for Claudication: Latest Advances - PMC - PubMed Central, доступ отримано травня 11, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3627476/
96. Exercise Rehabilitation in Peripheral Artery Disease: Functional Impact and Mechanisms of Benefits - PMC, доступ отримано травня 11, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3061490/
97. Pushups & Rotator Cuff | New England Stem Cell Institute, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.newenglandstemcells.com/blog/are-pushups-bad-for-your-rotator-cuff/
98. Rotator Cuff: Exercises - Kaiser Permanente, доступ отримано травня 11, 2025, https://healthy.kaiserpermanente.org/health-wellness/health-encyclopedia/he.rotator-cuff-exercises.ad1509
99. Comprehensive Shoulder Evaluation Strategies - StatPearls - NCBI Bookshelf, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538309/
100. Athletic Shoulder Test - Physiopedia, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.physio-pedia.com/Athletic_Shoulder_Test
101. 151 МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ФІЗИЧНОЇ ПІДГОТОВЛЕНОСТІ СТУДЕНТІВ ВИЩИХ ПЕДАГ, доступ отримано травня 11, 2025, https://dspace.bdpu.org.ua/server/api/core/bitstreams/8233c29e-4000-4711-b363-2cdc23c64bc8/content
102. КОНТРОЛЬ У ФІЗИЧНОМУ ВИХОВАННІ ДІТЕЙ, ПІДЛІТКІВ І МОЛОДІ Видання 2-ге, доступ отримано травня 11, 2025, https://dspace.udpu.edu.ua/bitstream/6789/4406/1/%D0%9E%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D1%96%D0%B0%D0%BD%D1%82.%D0%9F%D0%BE%D1%81%D1%96%D0%B1%D0%BD%D0%B8%D0%BA%202.%D0%9A%D1%80%D1%83%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D1%87%2C%D0%91%D0%B5%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D1%8F.pdf
103. Визначення рівня фізичної підготовленості студентів першого курсу у - eVNUIR, доступ отримано травня 11, 2025, https://evnuir.vnu.edu.ua/bitstream/123456789/8186/1/%D0%9A%D1%83%D0%B7%D0%BD%D1%94%D1%86%D0%BE%D0%B2%D0%B0.pdf
104. Сороколіт Н.С. Теоретико-методологічні підходи до трансформації фізичного виховання учнів у закладах загальної середньої - Львівський державний університет фізичної культури, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.ldufk.edu.ua/wp-content/uploads/2023/09/sorokolit.dis_.pdf
105. ПЕДАГОГІКА Й СУЧАСНІ АСПЕКТИ ФІЗИЧНОГО ВИХОВАННЯ, доступ отримано травня 11, 2025, https://fr.kpnu.edu.ua/wp-content/uploads/2022/03/zbirnyk-vi-mizhnarodn.konf.m.kramatorsk_-13-14.05.2020-1.pdf
106. НАУКОВИЙ ЧАСОПИС - Педагогічні науки, доступ отримано травня 11, 2025, https://chasopys.ps.npu.kiev.ua/archive/73/part_1/73-1_2020.pdf
107. ФІЗИЧНИЙ СТАН СТУДЕНТСЬКОЇ МОЛОДІ | Розвиток-2019 - ХНЕУ ім. С. Кузнеця, доступ отримано травня 11, 2025, https://cdn.hneu.edu.ua/rozvitok19/thesis08-37.html
108. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) та паліативної медичної допомоги. Деменція. 2016 - mif-ua.com, доступ отримано травня 11, 2025, http://www.mif-ua.com/archive/article/43668
109. Міністерство Охорони Здоров'я України - Moz Guidelines, доступ отримано травня 11, 2025, https://guidelines.moz.gov.ua/documents
110. Is phase angle an appropriate indicator of malnutrition in different disease states? A systematic review - PubMed, доступ отримано травня 11, 2025, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30661671/
111. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy - PubMed, доступ отримано травня 11, 2025, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22818936/
112. Physical activity recommendations for adults - Knowledge for policy - European Union, доступ отримано травня 11, 2025, https://knowledge4policy.ec.europa.eu/health-promotion-knowledge-gateway/physical-activity-sedentary-behaviour-table-2b_en
113. Increasing Physical Activity in Patients with Arthritis: A Tailored Health Promotion Program, доступ отримано травня 11, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3005276/
114. Prediction of Maximal Oxygen Consumption in Cycle Ergometry in Competitive Cyclists, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.researchgate.net/publication/366878771_Prediction_of_Maximal_Oxygen_Consumption_in_Cycle_Ergometry_in_Competitive_Cyclists
115. Fitness Ranking - University of Kansas Medical Center, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.kumc.edu/research/alzheimers-disease-research-center/fitness-ranking.html
116. 1RM (one-repetition maximum) Testing - Science for Sport, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.scienceforsport.com/1rm-testing/
117. Sit and Reach Test - Physiopedia, доступ отримано травня 11, 2025, https://www.physio-pedia.com/Sit_and_Reach_Test
118. ФІЗИЧНА КУЛЬТУРА, СПОРТ ТА ЗДОРОВ'Я НАЦІЇ - Електронна бібліотека Житомирського державного університету, доступ отримано травня 11, 2025, http://eprints.zu.edu.ua/29485/1/%D0%A4%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B9%20%D0%B7%D0%B1i%D1%80%D0%BD%D0%B8%D0%BA%206.pdf